¿Qué es?
Las personas con diabetes pueden tener una enfermedad ocular llamada retinopatía diabética. Esto es cuando los niveles altos de azúcar en la sangre causan daño a los vasos sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden llevar a edema por filtracion. O pueden cerrarse, evitando que la sangre pase. A veces crecen nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina. Todos estos cambios afectan tu visión.

Etapas de la enfermedad ocular diabética
Hay dos etapas principales de la enfermedad ocular diabética.

NPDR (retinopatía diabética no proliferativa) - Esta es la primera etapa de la enfermedad ocular diabética. Muchas personas con diabetes lo tienen y en las primeras etapas puede no dar síntomas o nos da una visión borrosa.
Con NPDR, los pequeños vasos sanguíneos comienzan a filtrar, lo que genera un edema de retina. Esta es la razón más común por la cual las personas con diabetes pierden la visión.
También con NPDR, los vasos sanguíneos en la retina pueden cerrarse. Esto se llama isquemia macular. Cuando eso sucede, la sangre no puede llegar a la mácula. A veces se pueden formar pequeñas partículas llamadas exudados en la retina. Estos también pueden afectar su visión.

PDR (retinopatía diabética proliferativa) - La PDR es la etapa más avanzada de la enfermedad ocular diabética. Ocurre cuando en la retina comienzan a crecer nuevos vasos sanguíneos, esto se llama neovascularización. Estos nuevos vasos frágiles a menudo sangran en el vítreo. Si solo sangran un poco, es posible que se vean algunas moscas volantes, si sangran mucho, podría bloquear toda visión.
Estos nuevos vasos sanguíneos pueden formar tejido cicatricial. El tejido cicatricial puede causar problemas con la mácula o provocar un desprendimiento de retina.
La PDR es muy grave y puede dañar su visión central y periférica (lateral).

Síntomas de retinopatía diabética

En las primeras etapas muchas veces no genera síntomas. A medida que la retinopatía diabética empeora, notará síntomas como:
• visión de moscas volantes o manchas,
• visión borrosa,
• ver áreas en blanco u oscuras en su campo de visión ,
Los síntomas de la retinopatía diabética generalmente afectan ambos ojos.

Control de retinopatía diabética

En el control con el oftalmólogo le dilataremos la pupila, esto permite con una lupa especial ver toda la retina.
En algunos casos podemos hacer una angiografía con fluoresceina para ver qué está sucediendo con su retina. Se inyecta un contraste llamado fluoresceína en una vena. El contraste viaja a través de los vasos sanguíneos. Una cámara especial toma fotos de la retina a medida que el contraste viaja a través de sus vasos retinales. Esto muestra si algún vaso sanguíneo está bloqueado o tiene fugas de líquido. También muestra si hay vasos sanguíneos anormales creciendo.

Otro estudio que pedimos es la tomografía de coherencia óptica (OCT), este equipo escanea la retina y proporciona imágenes detalladas de la misma. Pudiendo diagnosticar con gran precisión las alteraciones existentes.

Tratamiento de retinopatía diabética
Se basa en lo que veamos en sus ojos. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

Control médico  - Controlar el azúcar en la sangre y la presión arterial puede detener la pérdida de visión. Siga cuidadosamente la dieta que le ha recomendado su nutricionista. Cumpla con la medicación indicada por su diabetólogo. A veces, un buen control del azúcar puede incluso recuperar parte de su visión.

Medicamentos - Un tipo de medicamento son los antiangiogénicos. Estos incluyen Avastin , Eylea y Lucentis . La medicación anti-VEGF ayuda a reducir el edema de macula, enlenteciendo la pérdida de visión y quizás mejorando la visión. Este medicamento se administra mediante inyecciones a nivel del vitreo.

Cirugía laser - La cirugía con láser podría usarse para ayudar a sellar los vasos sanguíneos con fugas. Esto puede reducir el edema de la retina. La cirugía con láser también puede ayudar a reducir los vasos sanguíneos y evitar que vuelvan a crecer. A veces se necesita más de una sesión de tratamiento.

Vitrectomia - En este procedimiento se elimina el gel vítreo y la sangre de los vasos con fugas en la parte posterior de su ojo. Esto permite que los rayos de luz se enfoquen adecuadamente en la retina nuevamente. El tejido cicatricial también podría eliminarse en algunos casos.

Prevenir la pérdida de visión por retinopatía diabética

• Controle su diabetes. El nivel alto de azúcar en la sangre daña los vasos sanguíneos de la retina.
• Controle su presión arterial y el funcionamiento de sus riñones.
• Consulte a su oftalmólogo regularmente para realizar un examen de su retina dilatado. La retinopatía diabética se puede encontrar incluso antes de que note algún problema de visión.
• Si nota cambios en la visión en uno o ambos ojos, consulte a su oftalmólogo de inmediato.
• Obtenga tratamiento para la retinopatía diabética lo antes posible. Esta es la mejor manera de prevenir la pérdida de visión.

¿Tiene diabetes y necesita un examen para anteojos?

Los cambios en los niveles de azúcar en la sangre pueden afectar su visión. Asegúrese de que su nivel de azúcar en la sangre esté bajo control durante al menos una semana antes de un examen ocular. ¡Los lentes recetados cuando sus niveles de azúcar en la sangre son estables funcionan mejor!